肝硬化中晚期属于严重疾病阶段,通常伴随肝功能显著减退、门静脉高压等不可逆损害,主要并发症包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血及肝肾综合征。
1. 肝功能衰竭肝细胞广泛坏死导致代谢功能障碍,可能出现黄疸、凝血异常。需通过人工肝支持系统或肝移植治疗,药物可选用乳果糖、利福昔明控制毒素吸收。
2. 门脉高压症门静脉血流受阻引发脾肿大、腹水,严重时导致消化道大出血。治疗需采用特利加压素降低门脉压力,必要时行TIPS分流手术。
3. 并发症风险自发性细菌性腹膜炎、肝肺综合征等继发病变概率显著增高。需定期监测感染指标,预防性使用诺氟沙星等抗生素。
4. 预后评估Child-Pugh分级C级患者5年生存率不足20%。治疗重点转为延缓病情进展,必要时考虑姑息治疗。
患者应严格限制钠盐摄入,每日蛋白质控制在每公斤体重1-1.2克,避免剧烈运动诱发消化道出血,定期复查肝功能与腹部超声。