幽门螺旋杆菌弱阳性多数情况下不严重,但需结合胃黏膜损伤程度、症状表现、既往病史及家族胃癌风险综合评估。
1、感染程度弱阳性提示细菌载量较低,可能与暂时性定植或检测前服用抑酸药有关,建议间隔4周后复查碳13/14呼气试验。
2、症状表现若无腹痛、反酸等胃肠症状,通常无须立即治疗;若伴随糜烂性胃炎或消化性溃疡,则需规范四联疗法根除治疗。
3、疾病风险长期感染可能增加慢性萎缩性胃炎概率,尤其合并肠上皮化生时胃癌风险上升,需胃镜评估黏膜状态。
4、个体差异糖尿病患者、长期服用非甾体抗炎药者更易出现胃黏膜损伤,此类人群即使弱阳性也建议积极干预。
日常注意分餐制避免传染,根除治疗期间禁用质子泵抑制剂,建议治疗后1个月复查确认根除效果。