腰椎滑脱要做手术吗

腰椎滑脱是否需要手术需根据病情严重程度决定。多数患者通过保守治疗可缓解症状，少数严重病例需手术干预。腰椎滑脱可能与椎间盘退变、外伤等因素有关，建议及时就医评估。

腰椎滑脱患者若症状较轻，仅有腰部酸痛或偶发下肢麻木，通常无须手术。可通过卧床休息、佩戴腰围、物理治疗等方式改善。康复训练如核心肌群锻炼有助于增强腰椎稳定性，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺片对神经压迫症状有一定改善作用。日常需避免久坐、弯腰提重物等动作，睡眠时选择硬板床以减少腰椎压力。

若腰椎滑脱程度较重，伴随持续剧烈疼痛、下肢肌力下降或大小便功能障碍，可能需手术固定。手术方式包括椎弓根螺钉内固定术、椎间融合术等，目的是重建脊柱稳定性。术后需严格遵医嘱进行康复训练，逐步恢复活动能力。长期随访可评估植骨融合情况，避免内固定失效或邻近节段退变。

腰椎滑脱患者无论是否手术，均需保持规律复诊。日常注意控制体重以减少腰椎负荷，补充钙质及维生素D预防骨质疏松。游泳、慢跑等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性，但应避免剧烈扭转动作。若保守治疗3-6个月无效或症状加重，需重新评估手术指征。