肺动脉高压原发性和继发性的区别主要在于病因、发病机制、治疗策略及预后。原发性肺动脉高压病因不明,属于独立疾病;继发性肺动脉高压由其他疾病或因素引发,需针对原发病治疗。
1、病因差异原发性肺动脉高压无明确诱因,可能与遗传基因突变有关;继发性肺动脉高压常见于慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等基础疾病。
2、发病机制原发性肺动脉高压以肺血管内皮细胞异常增生为主;继发性肺动脉高压多因肺部疾病导致缺氧或左心疾病引起肺静脉压力升高。
3、诊断方法原发性肺动脉高压需排除所有继发因素后确诊;继发性肺动脉高压通过病史采集、影像学检查可明确原发病。
4、治疗重点原发性肺动脉高压以靶向药物为主;继发性肺动脉高压需优先控制原发病,如抗心衰治疗或纠正慢性缺氧。
确诊肺动脉高压类型需完善右心导管检查,日常需避免剧烈运动并定期监测心肺功能,两类患者均须严格遵医嘱用药。