继发性肺结核多数情况下可以治愈。治愈概率主要与治疗方案规范性、药物敏感性、患者免疫力、并发症控制等因素有关。
1、治疗方案规范性规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗6-8个月是关键,不规律用药易导致耐药性。
2、药物敏感性结核分枝杆菌对一线药物敏感者治愈率高,耐药结核需根据药敏试验调整方案,疗程可能延长至18-24个月。
3、患者免疫力合并糖尿病、HIV感染等免疫低下状态会影响疗效,需同步控制基础疾病,必要时使用免疫调节剂。
4、并发症控制存在肺空洞、咯血等严重并发症时需配合支气管镜介入或手术治疗,及时处理可提高治愈率。
治疗期间需保证高蛋白高维生素饮食,避免劳累,定期复查胸部CT和痰菌检测,完成全程治疗可显著降低复发风险。