多发性骨髓瘤残留检测主要包括骨髓穿刺活检、血清游离轻链检测、流式细胞术和影像学检查。
1、骨髓穿刺活检通过抽取骨髓液分析异常浆细胞比例,可检测微小残留病灶,是评估治疗效果的核心指标。
2、血清游离轻链监测κ/λ轻链比值变化,比传统M蛋白检测更敏感,能发现浓度极低的单克隆蛋白。
3、流式细胞术采用CD38、CD138等标记物识别异常浆细胞,灵敏度可达10^-5级别,适用于深度缓解评估。
4、影像学检查PET-CT或全身低剂量CT可发现髓外病变,MRI对脊柱骨髓浸润检测具有优势。
建议患者在医生指导下定期进行残留病灶监测,检查间隔需根据疗效分层个体化调整,同时保持适度运动与均衡营养。