半身不遂通常由脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑肿瘤、多发性硬化等原因引起。半身不遂主要表现为单侧肢体运动功能障碍，可能伴随感觉异常、语言障碍等症状。

脑卒中是导致半身不遂最常见的原因，可能与高血压、动脉粥样硬化、房颤等因素有关。脑卒中发生时脑部供血中断，导致脑组织缺血坏死，通常表现为突发性单侧肢体无力或麻木。治疗需及时进行溶栓或取栓手术，常用药物包括阿替普酶、阿司匹林、氯吡格雷等。

严重脑外伤可能导致脑组织损伤或颅内血肿，压迫运动神经传导通路。脑外伤后可能出现渐进性肢体活动障碍，常伴随头痛、呕吐等症状。治疗需根据损伤程度选择手术清除血肿或药物控制颅内压，常用药物有甘露醇、呋塞米等。

脊髓损伤多由外伤、椎间盘突出、脊髓炎等引起，损伤平面以下可能出现截瘫或偏瘫。脊髓损伤导致的半身不遂通常伴随感觉丧失和大小便功能障碍。治疗需手术解除压迫配合康复训练，常用药物包括甲泼尼龙、维生素B族等。

脑肿瘤压迫运动皮层或传导通路时可能导致进行性加重的半身不遂，常伴随头痛、癫痫等症状。脑肿瘤引起的运动障碍需手术切除或放疗治疗，常用药物有替莫唑胺、地塞米松等。

多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，可能导致反复发作的肢体无力。多发性硬化引起的运动障碍具有波动性特点，治疗以免疫调节为主，常用药物包括干扰素β、芬戈莫德等。

半身不遂患者需进行长期康复训练，包括物理治疗、作业治疗等。饮食应保证充足优质蛋白和膳食纤维摄入，控制盐分和脂肪。家属需协助患者进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。定期复查评估神经功能恢复情况，根据医生建议调整治疗方案。保持积极心态对康复有重要帮助。