肛门指诊可以检查直肠癌，但存在一定局限性。直肠癌的筛查方法主要有肛门指诊、粪便隐血试验、结肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等。

肛门指诊是直肠癌筛查的基础检查手段，医生通过手指触诊可发现距离肛门7-10厘米范围内的直肠病变。该方法能初步判断肿瘤位置、大小、质地及活动度，对低位直肠癌检出率较高。但受限于手指长度，对高位直肠病变检出效果有限，且难以区分良恶性肿瘤。

粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液筛查消化道出血性疾病。该检查操作简便且无创，适合大规模人群普查，但存在假阳性可能，需结合其他检查进一步确诊。建议每年进行一次检测以提高早期发现率。

结肠镜检查是诊断直肠癌的金标准，可直接观察整个结直肠黏膜情况，并能进行活检和病理确诊。检查前需进行肠道准备，可发现早期癌变和癌前病变，同时能切除结肠息肉等癌前病变。建议40岁以上人群每5-10年进行一次筛查。

腹部CT或MRI可评估直肠癌局部浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，为临床分期提供依据。直肠超声内镜能准确判断肿瘤浸润肠壁层次，对术前分期具有重要价值。PET-CT有助于发现全身转移灶，但价格较高且存在辐射。

癌胚抗原和糖类抗原19-9等肿瘤标志物可作为直肠癌辅助诊断指标，但特异性较低，更多用于疗效监测和复发预测。单独依靠肿瘤标志物不能确诊直肠癌，需结合其他检查综合判断。

建议45岁以上人群定期进行直肠癌筛查，有家族史或肠道症状者应提前筛查年龄。保持规律作息、增加膳食纤维摄入、减少红肉及加工肉制品食用、控制体重、戒烟限酒等健康生活方式有助于降低直肠癌发病风险。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时应及时就医，避免延误诊断。