心梗属于急性发作的重大疾病，但可能遗留慢性并发症。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重症，其分类主要有急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、陈旧性心肌梗死三种类型。

急性心肌梗死发作时属于危及生命的重大疾病，典型表现为持续胸骨后压榨性疼痛，可伴随冷汗、恶心、濒死感。发病6小时内是再灌注治疗的黄金时间窗，需立即进行急诊冠脉介入或溶栓治疗。延误治疗可能导致心源性休克、恶性心律失常等致死性并发症。

度过急性期后患者进入慢性病管理阶段，需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物控制动脉粥样硬化进展。部分患者会遗留心力衰竭、心绞痛等慢性症状，需定期复查心脏功能。二级预防包括控制血压血糖、戒烟限酒等生活方式干预。

心肌细胞坏死是不可逆的病理改变，即使血管再通也会形成纤维化瘢痕。大面积心梗患者后期可能出现心室重构，逐渐发展为缺血性心肌病。这类慢性心脏功能减退需要终身服用血管紧张素转换酶抑制剂等药物延缓进展。

轻型心梗患者经规范治疗后3-6个月可基本恢复日常生活，但重型和合并并发症者需要更长时间康复。所有患者都需要持续进行心肺功能锻炼，通过心脏康复训练改善预后。康复期间突发胸痛需警惕再梗死可能。

一级预防针对高危人群控制危险因素，二级预防侧重已患病者防止复发。双抗治疗至少需维持12个月，他汀类药物通常需要终身服用。合并糖尿病患者还需严格控制糖化血红蛋白水平，定期进行冠脉CTA复查。

心梗患者急性期后应建立长期随访计划，每日监测血压心率，保持低盐低脂饮食。建议每周进行3-5次有氧运动，运动强度以不引发胸闷气促为度。注意识别心绞痛发作先兆，随身携带硝酸甘油片应急。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的寒冷刺激。