心肺复苏急救可通过胸外按压、人工呼吸、使用自动体外除颤器等方式实施。心肺骤停通常由心脏病、窒息、溺水、电击、药物过量等原因引起。
1、胸外按压:将患者平放在硬质平面上,双手交叉叠放于胸骨下半部,垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。按压时确保手臂伸直,利用上半身力量进行,避免按压中断。持续按压直至专业救援到达。
2、人工呼吸:在胸外按压30次后,进行2次人工呼吸。开放患者气道,捏住鼻子,口对口吹气,每次吹气持续1秒,观察胸部起伏。确保吹气量适中,避免过度通气。人工呼吸与胸外按压交替进行,比例为30:2。
3、使用AED:打开自动体外除颤器,按照语音提示操作。粘贴电极片,确保皮肤干燥无毛发。分析心律后,如有需要,按下电击按钮。电击后立即继续胸外按压,等待下一次心律分析。AED可显著提高心肺复苏成功率。
4、急救准备:确认现场安全,检查患者意识与呼吸。呼叫急救电话,获取AED。确保施救者与患者处于安全环境,避免二次伤害。快速评估患者状况,决定是否进行心肺复苏。保持冷静,有序进行急救操作。
5、持续监护:心肺复苏过程中,密切观察患者反应与生命体征。记录急救开始时间与操作步骤。等待专业救援到达后,提供详细情况说明。持续监护患者直至转交医护人员,确保急救措施有效实施。
心肺复苏急救过程中,保持环境安静,避免干扰施救操作。施救者需具备基本急救知识与技能,定期参加培训。急救后,患者需接受专业医疗评估与后续治疗,确保康复效果。
磷化氢中毒可通过立即撤离污染环境、保持呼吸道通畅、吸氧、药物治疗、血液净化等方式急救。磷化氢中毒通常由吸入高浓度磷化氢气体引起。
1、撤离环境:迅速将患者移至空气新鲜处,避免继续接触磷化氢气体。脱去被污染的衣物,用清水冲洗皮肤和头发,减少毒物吸收。注意保暖,防止患者受凉。
2、保持呼吸:检查患者呼吸道是否通畅,清除口鼻分泌物。对于呼吸困难者,可采取半卧位或侧卧位,防止舌后坠阻塞气道。必要时进行人工呼吸或使用呼吸机辅助通气。
3、吸氧治疗:立即给予高流量氧气吸入,氧浓度控制在40%-60%。对于严重中毒者,可采用高压氧治疗,促进体内磷化氢排出,改善组织缺氧状态。
4、药物干预:静脉注射葡萄糖酸钙,每次10ml,每日2-3次,以中和体内磷化氢。使用地塞米松注射液,每次5-10mg,每日1-2次,减轻肺水肿。必要时给予阿托品注射液,每次0.5-1mg,抑制腺体分泌。
5、血液净化:对于重度中毒者,可进行血液灌流或血液透析治疗。血液灌流可有效清除血液中的磷化氢及其代谢产物。血液透析适用于合并肾功能损害的患者,可加速毒物排出。
磷化氢中毒患者应卧床休息,避免剧烈运动。饮食以清淡易消化为主,多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。适当增加水分摄入,促进毒物代谢。密切观察生命体征变化,定期复查血常规、肝肾功能等指标。恢复期可进行适度的有氧运动,如散步、太极拳等,增强体质。