心肺复苏急救可通过胸外按压、人工呼吸、使用自动体外除颤器等方式实施。心肺骤停通常由心脏病、窒息、溺水、电击、药物过量等原因引起。
1、胸外按压:将患者平放在硬质平面上,双手交叉叠放于胸骨下半部,垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。按压时确保手臂伸直,利用上半身力量进行,避免按压中断。持续按压直至专业救援到达。
2、人工呼吸:在胸外按压30次后,进行2次人工呼吸。开放患者气道,捏住鼻子,口对口吹气,每次吹气持续1秒,观察胸部起伏。确保吹气量适中,避免过度通气。人工呼吸与胸外按压交替进行,比例为30:2。
3、使用AED:打开自动体外除颤器,按照语音提示操作。粘贴电极片,确保皮肤干燥无毛发。分析心律后,如有需要,按下电击按钮。电击后立即继续胸外按压,等待下一次心律分析。AED可显著提高心肺复苏成功率。
4、急救准备:确认现场安全,检查患者意识与呼吸。呼叫急救电话,获取AED。确保施救者与患者处于安全环境,避免二次伤害。快速评估患者状况,决定是否进行心肺复苏。保持冷静,有序进行急救操作。
5、持续监护:心肺复苏过程中,密切观察患者反应与生命体征。记录急救开始时间与操作步骤。等待专业救援到达后,提供详细情况说明。持续监护患者直至转交医护人员,确保急救措施有效实施。
心肺复苏急救过程中,保持环境安静,避免干扰施救操作。施救者需具备基本急救知识与技能,定期参加培训。急救后,患者需接受专业医疗评估与后续治疗,确保康复效果。
分娩时产妇休克需立即采取平卧位、给氧、补液扩容、病因处理及药物支持等急救措施。休克可能由产后出血、羊水栓塞、严重感染、麻醉意外或心脏疾病等因素引起。
1、平卧位:
迅速将产妇调整为头低足高体位,双下肢抬高20-30度以增加回心血量。松解衣物保持呼吸道通畅,注意保暖避免体温过低。此体位能改善脑部供血,为后续抢救争取时间。
2、给氧治疗:
立即给予高流量面罩吸氧,氧浓度维持在40-60%。监测血氧饱和度维持在95%以上,必要时行气管插管机械通气。缺氧会加重器官损伤,及时氧疗可预防多脏器功能衰竭。
3、补液扩容:
快速建立两条静脉通道,首选乳酸林格液或生理盐水快速输注。出血性休克需按失血量3:1比例补液,必要时输注红细胞悬液。补液过程中需密切监测血压、尿量及中心静脉压。
4、病因处理:
产后出血需立即按摩子宫,使用缩宫素类药物;羊水栓塞需大剂量激素冲击治疗;感染性休克需静脉用广谱抗生素。明确病因后针对性处理是抢救成功的关键。
5、药物支持:
血压过低可静脉泵注多巴胺维持灌注压,心率失常可用阿托品纠正。严重酸中毒需补充碳酸氢钠,凝血功能障碍需输注新鲜冰冻血浆。所有药物需在严密监护下使用。
急救同时需持续监测生命体征,记录出血量及尿量变化。稳定后转入重症监护病房,继续纠正贫血及电解质紊乱。产后需加强营养补充优质蛋白和铁剂,逐步恢复活动量,定期复查血常规及凝血功能。心理疏导有助于缓解创伤后应激反应,家属应配合医护人员共同关注产妇身心康复。