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肾病综合征能治吗

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肾病综合征能治吗

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科
肾病综合征是可以治疗的,治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变,具体方案需根据病因和病情严重程度制定。肾病综合征是由多种原因引起的肾小球滤过膜损伤,导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症的临床综合征。
1、药物治疗是肾病综合征的主要治疗手段。糖皮质激素如泼尼松是首选药物,能够抑制免疫反应,减少蛋白尿。免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等可用于激素治疗效果不佳或复发的患者。利尿剂如呋塞米可帮助缓解水肿,降脂药物如他汀类药物可控制高脂血症。
2、饮食调整对肾病综合征患者至关重要。低盐饮食有助于减轻水肿,每日盐摄入量应控制在3克以下。优质低蛋白饮食可减少肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。限制高脂食物摄入,增加富含不饱和脂肪酸的食物如鱼类、坚果等。
3、生活方式改变有助于改善肾病综合征患者的预后。适度运动如散步、游泳等可增强体质,但应避免剧烈运动。戒烟限酒可减少对肾脏的损害。保持良好的作息习惯,避免过度劳累。定期监测血压、尿蛋白等指标,及时调整治疗方案。
4、对于难治性肾病综合征或出现严重并发症的患者,可能需要考虑其他治疗手段。血浆置换可清除血液中的致病性抗体,适用于急进性肾炎等重症患者。肾移植是终末期肾病患者的最终选择,但需长期服用免疫抑制剂。
肾病综合征的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生治疗,定期复查,及时调整治疗方案。通过合理的药物治疗、饮食调整和生活方式改变,大多数患者可以控制病情,延缓肾功能恶化,提高生活质量。对于难治性病例,应及时寻求专科医生的帮助,考虑更积极的治疗手段。
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小儿肾病综合征需注意预防感染、控制水肿、规范用药、监测指标及心理支持。主要护理措施包括避免交叉感染、限制钠盐摄入、遵医嘱使用激素类药物、定期复查尿蛋白及关注患儿情绪变化。

1、预防感染:

患儿因长期使用免疫抑制剂导致抵抗力下降,需避免前往人群密集场所,注意手卫生及口腔清洁。出现发热、咳嗽等症状时应及时就医,接种疫苗需在医生指导下推迟或调整方案。

2、控制水肿:

每日记录体重和尿量,限制每日饮水量不超过1000毫升。饮食采用低盐优质蛋白原则,避免腌制食品,可选用冬瓜、鲫鱼等利水食材。严重水肿时需抬高下肢,预防皮肤破损。

3、规范用药:

激素治疗需严格遵循晨起顿服原则,不可自行增减剂量。服用环磷酰胺等免疫抑制剂期间应多饮水,定期检测血常规。出现满月脸、多毛等副作用时需告知禁止突然停药。

4、监测指标:

每周用试纸检测晨尿蛋白,每月复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白。复发征兆包括尿泡增多、眼睑浮肿,此时需立即复查。长期患病者还需监测骨密度和视力变化。

5、心理支持:

学龄期患儿可能因体型变化产生自卑心理,家长应鼓励参与适龄活动。通过绘本讲解疾病知识,治疗期间可安排家庭游戏缓解压力。学校需配合提供课间休息等特殊照顾。

日常护理建议保持居室通风干燥,床单衣物每日更换消毒。饮食可选用山药粥、莲子羹等健脾食物,避免生冷刺激。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,运动后补充电解质。雨季注意足部保暖,外出携带应急药物。建立治疗日记记录用药反应和症状变化,复诊时供医生参考。家长需学习急救知识,备齐医疗证件以便突发情况及时就诊。

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