霉菌性阴道炎主要由念珠菌引起，其中白色念珠菌是最常见的致病菌。念珠菌属于真菌，广泛存在于人体皮肤、口腔、肠道和阴道等部位，正常情况下与人体处于共生状态。当人体免疫力下降、阴道微环境失衡或受到外界因素影响时，念珠菌可能过度繁殖，导致霉菌性阴道炎。
1、白色念珠菌：白色念珠菌是霉菌性阴道炎的主要致病菌，占病例的80％-90％。它通过附着在阴道上皮细胞表面并形成菌丝体，破坏黏膜屏障，引发炎症反应。治疗可选用抗真菌药物，如克霉唑阴道片500mg，单次使用或氟康唑口服片150mg，单次服用。
2、光滑念珠菌：光滑念珠菌在少数病例中可能导致霉菌性阴道炎，其致病性较白色念珠菌低，但对某些抗真菌药物如氟康唑可能产生耐药性。治疗可选择局部用药，如咪康唑阴道栓1200mg，每晚一次，连续3天。
3、热带念珠菌：热带念珠菌在特定环境下可能引发霉菌性阴道炎，常见于热带和亚热带地区。它通过分泌蛋白酶和磷脂酶破坏阴道黏膜，导致炎症。治疗可选用伊曲康唑口服胶囊200mg，每日一次，连续3天。
4、克柔念珠菌：克柔念珠菌在免疫抑制患者中可能成为致病菌，其致病机制与白色念珠菌类似，但对某些抗真菌药物可能具有天然耐药性。治疗可选择伏立康唑口服片200mg，每日两次，连续7天。
5、近平滑念珠菌：近平滑念珠菌在极少数病例中可能导致霉菌性阴道炎，其致病性较低，但对某些抗真菌药物可能产生耐药性。治疗可选用卡泊芬净静脉注射剂50mg，每日一次，连续7天。
霉菌性阴道炎患者应保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液，选择棉质透气内裤。饮食上可增加富含益生菌的食物，如酸奶、发酵豆制品，有助于调节阴道微环境。适当运动如瑜伽、散步可增强免疫力，减少复发风险。若症状持续或加重，应及时就医，遵医嘱规范治疗。