子宫肌瘤手术的危险系数通常较低,属于妇科常规手术。手术风险主要与肌瘤位置、大小、数量及患者基础健康状况有关。
1、肌瘤位置:
黏膜下肌瘤手术风险略高于肌壁间或浆膜下肌瘤,可能增加术中出血风险。这类肌瘤靠近子宫内膜,手术需更精细操作以避免损伤周围组织。
2、肌瘤体积:
直径超过5厘米的肌瘤可能增加手术难度,需更长时间操作。巨大肌瘤可能压迫周围脏器,术中分离时需特别注意输尿管和膀胱保护。
3、手术方式:
腹腔镜手术创伤较小但技术要求高,开腹手术视野更清晰但恢复较慢。宫腔镜适合黏膜下肌瘤,经阴道手术适合脱垂型肌瘤。
4、患者体质:
合并贫血、高血压或糖尿病的患者手术风险相对增加。术前需控制血糖血压,严重贫血者需先纠正血红蛋白水平。
5、术后并发症:
常见风险包括感染、粘连形成和出血,严重并发症如脏器损伤发生率不足1%。术后规范使用抗生素可有效降低感染概率。
术后建议保持外阴清洁,6周内避免重体力劳动和性生活。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,可适量食用瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜。规律进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复盆底功能。出现异常发热或持续腹痛需及时复诊,术后3个月应进行超声复查。