斑秃在中医理论中主要与肝肾不足、气血两虚、情志失调、血热生风、湿热蕴结等因素有关。

1、肝肾不足：

中医认为"发为血之余"，而肝藏血、肾藏精。肝肾亏虚会导致精血不足，毛发失于濡养而脱落。这类患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，治疗需滋补肝肾，可选用熟地黄、制何首乌等药材。

2、气血两虚：

长期气血不足会导致头皮毛囊营养供给不足，表现为头发稀疏易脱。这类患者多见面色苍白、乏力倦怠，治疗宜益气养血，常用黄芪、当归等药物调理。

3、情志失调：

长期精神紧张、焦虑抑郁会导致肝气郁结，气机不畅，进而影响气血运行。临床上常见因重大精神刺激后突发斑秃的案例，治疗需疏肝解郁，可配合针灸调理。

4、血热生风：

体内血分有热，热极生风，风动则发落。这类患者脱发区头皮可能发红，伴有瘙痒感，治疗需凉血祛风，常用牡丹皮、赤芍等清热凉血药物。

5、湿热蕴结：

饮食不节或脾虚运化失常会导致湿热内生，湿热上蒸头部，阻塞毛窍而致脱发。这类患者多见头皮油腻、舌苔黄腻，治疗需清热化湿，常用黄芩、茯苓等药物。

中医调理斑秃需注重整体辨证，除药物治疗外，建议保持规律作息，避免熬夜伤肝；饮食宜清淡，少食辛辣油腻；适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动以调畅气机；保持心情愉悦，避免过度焦虑；可配合头皮按摩促进局部血液循环。症状持续或加重时应及时就医，在专业中医师指导下进行系统调理。