躺下和起身时头晕可能由体位性低血压、耳石症、贫血、颈椎病等原因引起,可通过调整体位、耳石复位、补铁治疗、颈椎牵引等方式缓解。
1、体位性低血压快速改变体位导致血压调节延迟,表现为眼前发黑、站立不稳。建议起身时动作放缓,增加水和盐分摄入,避免长时间卧床。
2、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,伴随短暂旋转感、恶心。需进行Epley手法复位,可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪改善循环。
3、贫血血红蛋白不足致脑供氧减少,伴有面色苍白、乏力。需检测血常规明确类型,缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物。
4、颈椎病椎动脉受压影响脑血流,常伴颈部僵痛、手臂麻木。可通过颈椎磁共振确诊,采用颈托固定、超短波理疗,严重者需手术减压。
日常避免突然起身,睡眠时垫高枕头,头晕发作时立即坐下防止跌倒,持续不缓解需排查心脑血管疾病。