起床和躺下时天旋地转可能是良性阵发性位置性眩晕的表现,与耳石脱落刺激半规管有关。
良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症,主要表现为头部位置改变时出现短暂眩晕,持续时间通常不超过1分钟。耳石脱落可能因头部外伤、内耳供血不足或年龄增长导致。典型症状为起床、躺下或翻身时突发旋转感,可伴有恶心呕吐但无耳鸣耳聋。诊断可通过变位试验诱发眼震确认,治疗首选耳石复位手法,如Epley复位法。顽固性眩晕可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环,或盐酸异丙嗪片缓解眩晕症状。
日常应避免快速改变体位,起床时先侧卧再缓慢坐起。睡眠时垫高枕头减少耳石移位,眩晕发作时保持静止至症状消失。