胃食管反流病的症状主要有反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难。症状发展通常从轻度不适逐渐加重,可能伴随呼吸道并发症。
1、反酸胃内容物反流至口腔或咽喉部,尤其在平卧或弯腰时加重。可能与食管下括约肌松弛有关,可通过抬高床头、避免饱餐缓解。
2、烧心胸骨后灼热感,多出现在餐后1-2小时。胃酸刺激食管黏膜导致,建议少食多餐,避免高脂饮食,必要时使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁。
3、胸骨后疼痛疼痛可放射至背部或肩部,易与心绞痛混淆。食管黏膜炎症或痉挛引起,需排除心脏疾病后使用铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂。
4、吞咽困难晚期可能出现吞咽梗阻感,提示食管狭窄或Barrett食管等并发症。需胃镜检查评估,严重时需行食管扩张术。
避免睡前3小时进食,减少咖啡因及酸性食物摄入,超重者建议减重。症状持续或加重应及时消化内科就诊。