川崎病引起的冠状动脉损伤多数可以恢复,恢复程度主要取决于损伤程度、治疗时机、干预措施和个体差异。
1、轻度损伤早期冠状动脉扩张或微小动脉瘤可通过静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林治疗,多数在发病后6-8周内完全恢复。
2、中度损伤中型动脉瘤需持续使用抗血小板药物如氯吡格雷,配合华法林抗凝治疗,约50%病例在1-2年内逐渐消退。
3、重度损伤巨大动脉瘤可能遗留永久性狭窄,需冠状动脉搭桥手术或支架植入,部分患者需终身服用抗凝药物预防血栓。
4、慢性病变已形成冠状动脉狭窄或钙化的患者需定期进行心脏CT或血管造影监测,必要时行血运重建手术改善心肌供血。
建议所有川崎病患儿定期复查心脏超声,控制血压血脂,避免剧烈运动以减少心脏负荷。