高致病性人禽流感病毒肺炎可能由禽流感病毒直接感染、密切接触病禽、环境暴露、免疫功能低下等原因引起。
1、病毒直接感染:高致病性禽流感病毒通过呼吸道侵入人体,病毒在肺泡上皮细胞大量复制导致肺部炎症反应,临床表现为高热、咳嗽、呼吸困难,需使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂治疗。
2、密切接触病禽:活禽市场从业人员或家禽养殖者接触病禽分泌物后,病毒经黏膜或破损皮肤侵入,发病后出现快速进展的病毒性肺炎,早期隔离并使用帕拉米韦、连花清瘟胶囊、血必净注射液可改善预后。
3、环境暴露:接触被禽类粪便污染的器具或水源后,病毒通过气溶胶传播引发感染,重症患者可合并急性呼吸窘迫综合征,需在ICU进行机械通气和ECMO支持治疗。
4、免疫功能低下:慢性病患者或老年人感染后更易发展为重症肺炎,病毒可诱发细胞因子风暴导致多器官衰竭,治疗需联合糖皮质激素和免疫调节剂。
预防重点在于避免接触活禽,处理禽类食品时做好防护,出现流感样症状后应及时到发热门诊排查,高危人群可考虑接种流感疫苗。