川崎病可通过规范治疗获得良好预后,主要治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎、糖皮质激素辅助治疗及冠状动脉病变管理。
1、免疫球蛋白治疗大剂量静脉注射免疫球蛋白是川崎病一线治疗方案,可显著降低冠状动脉病变风险。早期使用能有效控制全身血管炎症反应。
2、阿司匹林应用高剂量阿司匹林用于急性期退热抗炎,后期转为低剂量抗血小板治疗。需监测肝功能与出血倾向,尤其注意瑞氏综合征风险。
3、激素辅助治疗对免疫球蛋白无反应者可采用甲泼尼龙等糖皮质激素。需配合心电图和超声心动图监测心肌炎及冠状动脉扩张情况。
4、冠脉病变管理合并冠状动脉瘤时需长期抗凝治疗,严重病例需介入手术。随访期间建议限制剧烈运动,定期进行心脏影像学复查。
急性期后应保持低脂饮食,避免二手烟暴露,接种疫苗需推迟至治疗后11个月,每6-12个月复查心脏超声直至成年。