急性心绞痛的症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛、向左肩及上肢放射痛、胸闷气短、出汗乏力等,症状发展可分为早期不适、典型发作期和危重表现三个阶段。
1、早期不适发病前数小时可能出现心前区闷胀感或隐痛,活动后症状加重,休息可缓解,部分患者伴有上腹部不适或牙痛等非典型表现。
2、典型发作期突发胸骨中下段压榨样疼痛,常向左肩臂内侧放射,持续2-15分钟,伴有濒死感、面色苍白、冷汗,硝酸甘油舌下含服可快速缓解。
3、危重表现疼痛持续超过30分钟且含服硝酸甘油无效,出现血压下降、心律失常、意识模糊等症状,提示可能进展为急性心肌梗死。
出现心绞痛症状应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若5分钟内未缓解或反复发作,须紧急就医进行心电图和心肌酶检查。