智齿烂了一半是否好拔主要取决于龋坏程度、牙根形态、邻牙阻力及炎症情况,拔除难度从简单到复杂可分为未感染直立牙、部分阻生牙、完全水平阻生牙、伴发颌骨囊肿四种类型。
1、未感染直立牙龋坏未累及牙根且智齿垂直生长时,拔除相对简单,通常采用牙钳直接拔除,术后恢复较快。
2、部分阻生牙当智齿倾斜阻生伴龋坏时,需切开牙龈去除部分骨组织,可能涉及分牙术,术后可能出现短暂肿胀。
3、完全水平阻生完全埋伏的水平智齿合并龋坏时,需去骨并分割牙冠牙根,手术时间较长,可能损伤邻牙或下牙槽神经。
4、伴发颌骨囊肿龋坏智齿引发颌骨囊肿时,需同期进行囊肿刮治术,创面较大需放置引流条,存在术后感染风险。
建议术前拍摄口腔全景片评估牙齿位置,术后24小时内避免漱口,选择流质饮食并遵医嘱使用抗生素预防感染。