子宫内膜异位症的典型症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常和不孕。
1、痛经:
子宫内膜异位症患者常出现继发性痛经,疼痛程度与病灶范围不一定成正比。疼痛多始于月经来潮前1-2天,持续至整个经期,表现为下腹部或腰骶部坠胀痛,可放射至大腿内侧。这种疼痛通常随月经周期反复发作,且可能逐渐加重。
2、慢性盆腔疼痛:
约70%患者存在非经期盆腔疼痛,表现为持续性下腹隐痛或钝痛,可能伴有腰骶部酸痛。疼痛程度与异位内膜种植部位相关,如侵犯子宫骶韧带或直肠阴道隔时疼痛更为显著。部分患者还可出现排便时肛门坠胀感。
3、性交疼痛:
深部性交痛是典型症状之一,多见于子宫直肠陷凹或阴道直肠隔有病灶者。疼痛通常在性交过程中或结束后出现,程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。这种症状可能严重影响患者的生活质量和夫妻关系。
4、月经异常:
约15%-30%患者表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。异位内膜可能影响卵巢功能,导致黄体功能不足或卵泡发育异常。部分患者可能出现经间期点滴出血或经前淋漓出血。
5、不孕:
40%-50%患者合并不孕,主要与盆腔粘连、输卵管扭曲阻塞、卵巢功能受损及免疫因素有关。异位内膜病灶可导致盆腔微环境改变,影响卵子质量、受精及胚胎着床。部分患者可能以不孕为首发症状就诊。
子宫内膜异位症患者日常需注意保暖,避免寒凉刺激加重痛经症状。建议保持规律作息,适度进行瑜伽、散步等温和运动以改善盆腔血液循环。饮食方面可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,减少红肉及高脂饮食摄入。心理调节同样重要,可通过冥想、音乐疗法等方式缓解焦虑情绪。出现症状加重或影响生活质量时,应及时就医评估是否需要调整治疗方案。