窦性心律ST-T改变可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、心脏结构异常、自主神经功能紊乱等原因引起。ST-T改变通常表现为心电图ST段压低或抬高、T波倒置或高尖等异常，需结合临床症状与其他检查综合判断。

1、心肌缺血：

冠状动脉供血不足可能导致心肌缺血，是ST-T改变的常见原因。心肌细胞缺氧时，心肌复极过程异常，心电图上表现为ST段压低或抬高，可能伴随胸痛、胸闷等症状。改善心肌缺血需针对原发病治疗，如控制血压、血糖、血脂等危险因素。

2、电解质紊乱：

血钾、血钙等电解质水平异常可影响心肌电活动。低钾血症常引起ST段压低、T波低平或倒置，高钾血症可能导致T波高尖。纠正电解质紊乱需根据具体异常情况补充或限制相应电解质摄入，严重时需静脉用药调节。

3、药物影响：

某些心血管药物如洋地黄类药物、抗心律失常药可能引起ST-T改变。药物通过影响心肌细胞离子通道改变心肌复极过程。出现药物相关ST-T改变时需评估药物剂量是否合适，必要时调整用药方案。

4、心脏结构异常：

心肌肥厚、心肌病等心脏结构改变可导致心肌复极异常。左心室肥厚常引起继发性ST-T改变，表现为ST段压低伴T波倒置。治疗需针对原发心脏疾病，如控制高血压、改善心肌代谢等。

5、自主神经功能紊乱：

交感与副交感神经平衡失调可能引起功能性ST-T改变，多见于年轻人群。这种改变多为非特异性，可能伴随心悸、胸闷等主观症状。改善生活方式、调节自主神经功能有助于缓解症状。

发现心电图ST-T改变时应结合临床症状综合评估，避免过度紧张。建议保持规律作息，避免熬夜与过度劳累；饮食注意低盐低脂，适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜；戒烟限酒，控制体重；适度有氧运动如快走、游泳有助于改善心血管功能。若伴随明显胸痛、气促等症状或ST-T改变持续存在，应及时就医进一步检查。