结肠癌患者出现拉稀不一定是复发，可能由饮食不当、药物副作用或肠道菌群失调引起，但也需警惕肿瘤复发或转移的可能。建议结合其他症状和医学检查综合判断。

拉稀在结肠癌术后患者中较常见，多数情况与肿瘤复发无关。术后肠道功能需要时间恢复，短期内可能出现消化吸收不良。部分患者因手术切除部分肠管导致胆汁酸吸收障碍，引发胆汁酸性腹泻。放疗或化疗药物可能损伤肠黏膜，导致渗透性腹泻。长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡，造成腹泻。这些因素引起的腹泻通常通过调整饮食、补充益生菌或暂停相关药物后可缓解。

少数情况下拉稀可能与肿瘤复发相关。局部复发可能造成肠腔狭窄或肠梗阻，表现为腹泻与便秘交替。肿瘤转移至腹膜可能刺激肠道蠕动加快。复发常伴随体重下降、腹痛加重、便血等症状。肿瘤标志物异常升高或影像学检查发现新病灶可帮助确诊。出现不明原因持续腹泻超过两周，或伴有警报症状时需及时就医复查。

结肠癌患者应保持饮食清淡易消化，避免高脂、辛辣刺激食物。可适量补充水溶性膳食纤维帮助稳定肠道功能。记录排便频率和性状变化，定期复查肠镜和肿瘤标志物。出现腹泻时注意补充水分和电解质，必要时在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物调节。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，降低复发风险。