肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。避免腌制食品、加工食品等高钠食物,适当补充优质蛋白改善营养状态。
2、利尿剂治疗常用螺内酯联合呋塞米,螺内酯可拮抗醛固酮,呋塞米促进钠水排泄。用药期间需监测电解质,警惕低钾血症发生。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水或出现呼吸困难者,可进行腹腔穿刺放液。每次放液量不宜超过3000毫升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者需考虑肝移植,移植后可根本解决门静脉高压问题。术前需评估心肺功能及全身状况,术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应保持充足卧床休息,定期监测体重和腹围变化,出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。饮食宜选择易消化食物,分次少量进食。