肝腹水肚子大可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以内,减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。需监测电解质平衡,警惕低钾血症。腹水可能与门静脉压力增高、淋巴回流受阻有关,表现为腹部膨隆伴移动性浊音。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,每次放液不超过3000毫升。需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。感染性腹水常伴发热、腹痛,需进行腹水常规检查。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,肿瘤患者需针对原发病治疗。顽固性腹水可能与肝肾综合征有关,表现为尿量减少、肌酐升高。
建议卧床时抬高下肢促进回流,定期监测腹围体重变化,出现发热或意识改变需立即就医。