肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以内,减少水分潴留,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,改善低蛋白状态。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米是基础用药方案,可遵医嘱使用托拉塞米加强利尿效果,需监测电解质平衡。
3、穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者,行治疗性腹腔穿刺放液,单次放液量不超过3000毫升,同时补充白蛋白。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,门静脉高压可考虑TIPS手术,肿瘤转移需针对原发灶进行放化疗。
建议定期监测腹围和体重变化,避免剧烈运动加重腹压,出现发热或腹痛需立即就医排除自发性腹膜炎。