肝腹水的危害主要包括腹腔感染、肾功能损害、呼吸困难、电解质紊乱等。肝腹水是肝硬化等严重肝病的常见并发症,可能引发多系统功能障碍。
1、腹腔感染腹水积聚增加自发性细菌性腹膜炎风险,表现为发热、腹痛。需抗生素治疗如头孢曲松、左氧氟沙星,严重时需腹腔穿刺引流。
2、肾功能损害大量腹水压迫血管导致肾血流减少,可能引发肝肾综合征。需限水限钠并使用白蛋白、特利加压素等药物改善循环。
3、呼吸困难腹水抬高膈肌限制肺扩张,可能出现低氧血症。治疗需腹腔穿刺放液,配合利尿剂如呋塞米、螺内酯减轻压迫。
4、电解质紊乱长期使用利尿剂易导致低钠低钾,可能诱发心律失常。需定期监测电解质,必要时补充氯化钾、门冬氨酸钾镁。
肝腹水患者应严格限制每日钠盐摄入,保持适度活动促进淋巴回流,定期监测腹围体重变化,出现意识改变或发热需立即就医。