鼻咽癌的症状主要包括早期表现如回吸性涕血、单侧耳鸣耳闷,进展期可能出现颈部无痛性肿块、复视,终末期可发生颅神经麻痹、剧烈头痛等。
1、回吸性涕血早期常见晨起回吸鼻腔分泌物带血丝,可能与肿瘤表面血管破裂有关,需通过鼻咽镜和活检确诊,可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇等化疗药物。
2、单侧耳部症状肿瘤压迫咽鼓管可导致患侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降,需配合放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗,同时监测中耳积液情况。
3、颈部肿块约60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于上颈部,需进行EB病毒抗体检测,治疗方案含调强放疗联合吉西他滨。
4、颅神经损害晚期肿瘤侵犯颅底可出现复视、面部麻木等,提示三叉神经受累,需紧急MRI评估,采用多西他赛联合顺铂的姑息化疗方案。
出现持续性鼻塞、血涕等症状时应尽早就诊耳鼻喉科,治疗期间保持口腔清洁,选择高蛋白软食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。