冠脉造影的风险和危害主要包括造影剂过敏反应、血管损伤、肾功能损害、心律失常等。该检查需严格评估适应症,由专业团队操作以降低风险。
1、造影剂过敏部分患者对含碘造影剂可能发生过敏反应,轻者出现皮疹瘙痒,重者可致过敏性休克。术前需详细询问过敏史,必要时进行皮试预防。
2、血管损伤穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘,导管操作可能导致冠状动脉夹层。选择经验丰富的术者可减少此类并发症。
3、肾功能损害造影剂可能引发造影剂肾病,尤其糖尿病或慢性肾病患者风险较高。术前充分水化、控制造影剂用量有助于预防。
4、心律失常导管刺激可能诱发室性早搏、室速等心律失常,多数为一过性,严重者需药物或电复律治疗。
检查后需监测穿刺点出血情况,适量饮水促进造影剂排泄,糖尿病患者应加强血糖监测。出现胸闷、心悸等不适需立即就医。