大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜下切除、手术等方式干预。
1、痔疮:排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血。温水坐浴缓解症状,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂:便秘时粪便干硬撕裂肛管,伴排便刀割样疼痛。增加膳食纤维摄入软化粪便,局部使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏促进愈合。
3、肠息肉:肠道黏膜增生可能诱发无痛性血便,通常与遗传或慢性炎症有关。需结肠镜检查明确性质,较小息肉可内镜下电切,较大者需外科手术。
4、结直肠癌:肿瘤溃烂导致血液与大便混合,可能伴随消瘦、排便习惯改变。确诊需肠镜活检,根据分期选择根治性手术或放化疗。
日常保持规律排便习惯,避免辛辣刺激饮食,40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查,出现持续血便或伴随体重下降应及时消化科就诊。