子宫内膜异位症主要通过影像学检查、实验室检测和腹腔镜检查确诊，常见诊断方法有妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清标志物检测和腹腔镜探查。

1、妇科检查：

医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛结节或包块，典型表现为子宫后倾固定、骶韧带增粗触痛。对于深部浸润型子宫内膜异位症，直肠阴道隔可触及质硬结节。检查时需注意病灶位置与子宫活动度的关系。

2、超声检查：

经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚、内见细密点状回声。对于深部浸润型病灶，超声可发现直肠阴道隔或膀胱壁的低回声结节。三维超声有助于评估病灶与周围脏器的解剖关系。

3、磁共振成像：

磁共振对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能多平面显示病灶范围，典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节。对于累及肠道、输尿管的复杂病例，磁共振可提供精准的术前评估。

4、血清标志物：

CA125和CA199水平升高可作为辅助诊断指标，但特异性较低。中重度患者CA125值通常超过35U/ml，药物治疗后指标下降。需注意这些标志物在卵巢肿瘤、盆腔炎等疾病中也会升高。

5、腹腔镜检查：

腹腔镜是确诊的金标准，可直接观察盆腔内蓝色或黑色病灶、粘连情况，同时进行病灶活检。手术中可对病灶进行美国生育学会分期，并为后续治疗提供依据。对于不孕患者可同期行输卵管通液术。

确诊子宫内膜异位症后，建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，减少红肉摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解疼痛，但需避免剧烈运动加重盆腔充血。疼痛明显时可尝试局部热敷，月经期注意保暖。定期复查超声监测病情变化，有生育需求者应尽早就医评估。