功能性胃肠病可能由胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、精神心理因素等原因引起,可通过饮食调整、药物干预、心理治疗、益生菌补充等方式改善。
1. 胃肠动力异常胃肠蠕动节律紊乱可能导致腹胀、便秘或腹泻,建议少食多餐,避免产气食物,医生可能开具马来酸曲美布汀、莫沙必利或匹维溴铵调节胃肠动力。
2. 内脏高敏感性肠道神经对正常刺激反应过度会引起腹痛,热敷腹部有助于缓解,临床常用奥替溴铵、美贝维林或阿洛司琼降低肠道敏感性。
3. 肠道菌群紊乱长期使用抗生素或饮食失衡会破坏菌群平衡,表现为肠鸣、排气增多,可补充双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌或酪酸梭菌等微生态制剂。
4. 精神心理因素焦虑抑郁通过脑肠轴影响消化功能,认知行为治疗联合帕罗西汀、氟西汀等抗焦虑药物可改善症状,建议保持规律作息和适度运动。
日常需避免辛辣刺激食物,记录饮食与症状关联,症状持续加重时应完善胃肠镜排除器质性疾病。