肥厚型梗阻性心肌病的临床表现主要包括劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥及猝死。

1、劳力性呼吸困难：

患者常在体力活动时出现气促，严重者静息状态下也会感到呼吸不畅。这是由于心肌肥厚导致左心室舒张功能受限，肺静脉压力升高引发肺淤血。症状轻者可尝试减少剧烈运动，重者需药物改善心功能。

2、胸痛：

约三分之二患者会出现心前区压榨样疼痛，多在运动或情绪激动时发作。心肌过度肥厚造成冠状动脉供血相对不足，同时心肌耗氧量增加导致供需失衡。硝酸酯类药物可能缓解症状，但需警惕加重左心室流出道梗阻。

3、心悸：

患者常自觉心跳沉重或不规则，与室性心律失常密切相关。心肌结构异常易引发电信号传导紊乱，可能检测到室性早搏或阵发性室速。β受体阻滞剂可降低心肌兴奋性，减少心律失常发作。

4、晕厥：

约15％-25％患者发生短暂意识丧失，多由运动诱发。左心室流出道梗阻导致心输出量骤减，或严重心律失常引发脑灌注不足。出现晕厥症状提示疾病进展，需评估是否需植入除颤器。

5、猝死：

青少年患者可能以猝死为首发表现，年发生率约1％。恶性室性心律失常是主要机制，尤其见于有家族史或心肌显著肥厚者。建议高危患者避免竞技性运动，必要时进行预防性治疗。

日常需保持适度有氧运动如散步，避免突然剧烈活动；饮食宜低盐并控制体重，限制咖啡因摄入；定期监测血压和心律，记录症状变化；保持情绪稳定，寒冷天气注意保暖；遵医嘱规范用药，禁止擅自调整剂量。出现新发胸闷、夜间阵发性呼吸困难或晕厥加重时需立即就医。