微创子宫切除术后需重点关注伤口护理、活动限制、感染预防、饮食调整和心理调适。恢复期一般需4-6周,具体时间与手术方式、个体体质及并发症有关。
1、伤口护理:腹腔镜手术切口约0.5-1厘米,术后保持敷料干燥清洁,每日观察有无渗血渗液。淋浴时可用防水敷贴保护,避免盆浴或游泳。缝线多为可吸收材质,无需拆线,但若出现红肿热痛需及时就医。术后2周内禁止提重物或压迫腹部,防止伤口裂开。
2、活动限制:术后24小时可床边活动,逐步增加步行量促进肠蠕动。1周内避免弯腰、久站或剧烈运动,2周后恢复轻度家务,6周内禁止骑自行车、游泳等腹部用力运动。出现阴道出血量增多或突发腹痛应立即停止活动并就诊。
3、感染预防:术后体温持续超过38℃可能提示感染,需监测阴道分泌物性状脓性、异味需警惕。遵医嘱使用抗生素,每日清洗外阴但避免阴道冲洗。导尿管拔除后多饮水预防尿路感染,排尿困难或尿频尿急需及时告知
4、饮食调整:麻醉清醒后先饮温水,无呕吐再过渡到流质饮食。术后3天选择高蛋白鱼汤、蒸蛋、高纤维燕麦、南瓜食物,避免豆类、洋葱等产气食物。贫血患者可增加猪肝、菠菜等富铁食物,配合维生素C促进吸收。
3、心理调适:术后激素变化可能导致情绪波动,约30%患者出现短期焦虑或抑郁。可通过正念冥想、盆底肌训练缓解压力,配偶参与情感支持尤为重要。若持续失眠、情绪低落超过2周,建议咨询心理医生或妇科内分泌科。
术后3个月内避免穿紧身裤压迫盆腔,睡眠时选择左侧卧位减轻腹部张力。每日补充1500毫升水分,适量食用亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物。恢复期出现异常阴道流血、持续发热或下肢肿胀需立即返院检查。术后6周复查评估盆底功能,根据恢复情况逐步恢复性生活,建议初期使用水溶性润滑剂减少不适。长期需关注骨质疏松风险,每年进行骨密度检测并补充钙剂和维生素D。