服用米非司酮片后通常2-48小时内出现药物反应，具体时间受个体差异、用药剂量、妊娠周数、药物吸收效率及联合用药情况影响。

1、个体差异

不同体质对药物敏感度差异显著。体重指数较高者药物代谢速度可能减慢，反应出现时间相对延迟；既往有激素类药物使用史者可能对米非司酮更敏感，部分患者在服药后2小时即出现下腹坠胀感。胃肠道功能紊乱患者因吸收障碍可能延迟反应。

2、用药剂量

标准终止妊娠方案中，单次200毫克剂量多在24小时内引发阴道出血。剂量不足可能导致反应延迟，但超量使用不会加速药效显现，反而增加不良反应风险。药物在血液中达到峰值浓度约需1.5小时，此时开始作用于孕酮受体。

3、妊娠周数

孕周≤7周者80%在服药后6-12小时出现宫缩，孕7-9周者反应时间可能延长至18-24小时。孕囊体积越大，子宫内膜脱膜化过程所需时间越长，完全排出通常需要3-5天。

4、吸收效率

空腹服药后1小时血药浓度可达空腹状态的2倍。高脂饮食会延缓药物吸收，使反应时间推迟2-3小时。肠溶制剂比普通片剂吸收延迟约40分钟，但最终生物利用度无显著差异。

5、联合用药

与米索前列醇联用时，90%患者在服用后者后2-6小时出现规律宫缩。同时使用止吐药可能掩盖早期恶心反应，但不影响实际药效。糖皮质激素类药物会竞争性结合受体，减弱米非司酮效果。

用药期间建议保持卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险。观察阴道出血量及组织物排出情况，出血量超过平时月经量2倍或持续发热需立即就医。饮食宜选择易消化的温软食物，补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜等预防贫血，禁止同房及盆浴至少两周。出现严重腹痛时可尝试热敷下腹部，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。