嗓子一咽就疼可能由急性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、咽喉溃疡或会厌炎等疾病引起。

1、急性咽炎：

急性咽炎是咽部黏膜的急性炎症，多由病毒感染引起。患者会出现咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛明显，可能伴有低热、头痛等全身症状。治疗以休息、多饮水为主，可遵医嘱使用清热解毒的中成药。

2、扁桃体炎：

扁桃体炎分为急性和慢性，急性期表现为咽痛剧烈，吞咽时加重，常伴有高热。检查可见扁桃体充血肿大，表面可能有脓性分泌物。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，严重反复发作者可考虑手术切除。

3、反流性咽喉炎：

胃酸反流刺激咽喉部黏膜导致炎症，表现为咽部异物感、烧灼痛，晨起时症状明显。可能伴有声音嘶哑、慢性咳嗽等症状。治疗需调整饮食习惯，避免睡前进食，必要时使用抑酸药物。

4、咽喉溃疡：

口腔或咽喉部黏膜出现溃疡性病变，常见于疱疹性咽峡炎、白塞病等。吞咽时疼痛剧烈，可见黏膜表面有灰白色溃疡灶。治疗以局部用药为主，严重者需全身用药控制原发病。

5、会厌炎：

会厌及周围组织的急性炎症，表现为突发剧烈咽痛、吞咽困难，可能伴有呼吸困难等危急症状。这种情况属于耳鼻喉科急症，需立即就医进行抗感染治疗，必要时需气管切开保持呼吸道通畅。

日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。适当增加饮水量，可用淡盐水漱口缓解症状。室内保持适宜湿度，避免空气干燥刺激咽喉。若咽痛持续超过3天不缓解，或伴有高热、呼吸困难等症状，应及时就医明确诊断。咽喉不适期间建议选择温凉流质饮食，避免过硬、过热食物加重黏膜损伤。适当进行颈部保暖，避免冷空气直接刺激咽喉部。