急性脑梗塞可根据病程分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期四个阶段。超急性期指发病6小时内，急性期为6小时至7天，亚急性期为7天至3个月，慢性期为3个月以上。每个阶段的治疗重点和护理策略有所不同，需根据患者具体情况制定个性化方案。

1、超急性期：发病6小时内是治疗的黄金时间，主要目标是恢复脑血流。治疗方法包括静脉溶栓和血管内治疗。静脉溶栓常用药物为阿替普酶，剂量为0.9mg/kg。血管内治疗包括机械取栓和支架植入术。此阶段需密切监测生命体征，防止并发症。

2、急性期：发病6小时至7天，重点是控制病情进展和预防并发症。治疗方法包括抗血小板聚集、抗凝和神经保护。常用药物有阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天。需密切监测血压、血糖和电解质，预防脑水肿和感染。

3、亚急性期：发病7天至3个月，重点是康复治疗和预防复发。康复治疗包括物理治疗、作业治疗和语言治疗。预防复发需控制危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症。常用药物有阿托伐他汀20mg/天、二甲双胍500mg/天。

4、慢性期：发病3个月以上，重点是长期管理和生活方式的调整。长期管理包括定期复查和药物治疗。生活方式调整包括戒烟限酒、健康饮食和适量运动。常用药物有氨氯地平5mg/天、美托洛尔50mg/天。

急性脑梗塞患者在不同阶段需采取不同的治疗和护理措施。饮食上建议低盐低脂，多吃富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。运动上建议进行适度的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车。护理上需注意心理疏导，帮助患者建立积极的心态，促进康复。