帕金森病晚期可能出现运动障碍加重、自主神经功能障碍、精神症状、吞咽困难及骨质疏松等并发症。这些并发症主要由疾病进展导致的多系统功能衰退引起，严重影响患者生活质量。

1、运动障碍加重：

晚期患者常出现剂末现象和异动症等运动并发症。剂末现象表现为药效持续时间缩短，肢体僵硬震颤加重；异动症则是不自主的舞蹈样动作。这些症状与长期多巴胺能药物治疗及黑质神经元持续丢失有关。调整药物剂量或联合使用多巴胺受体激动剂可能改善症状。

2、自主神经功能障碍：

常见体位性低血压、排尿障碍和便秘。体位性低血压可能引发跌倒，与交感神经功能受损相关；排尿障碍表现为尿频尿急；便秘因肠道蠕动减弱导致。非药物干预如增加水盐摄入、定时如厕训练可缓解症状。

3、精神症状：

约40％患者出现视幻觉、妄想等精神病性症状，可能与多巴胺替代治疗有关。抑郁焦虑也较常见，疾病本身和神经递质失衡均为诱因。需谨慎使用抗精神病药物，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对情绪症状效果较好。

4、吞咽困难：

咽喉肌群协调性下降导致呛咳、进食缓慢，易引发吸入性肺炎。建议调整食物质地为糊状，进食时保持坐位。严重者需鼻饲或胃造瘘保证营养摄入，言语治疗师指导的吞咽训练有一定帮助。

5、骨质疏松：

活动减少和维生素D代谢异常导致骨量流失，骨折风险增加。定期骨密度检测很有必要，补充钙剂和维生素D可预防骨折。在保证安全前提下进行适度负重运动，如靠墙俯卧撑、坐位抬腿等。

晚期帕金森病患者需注重营养均衡，每日摄入足量蛋白质和纤维素，分次少量进食避免低血压。定制个性化康复计划，包括平衡训练、呼吸操和关节活动度练习。建议使用防滑垫、沐浴椅等适老化改造家居环境，定期监测血压血糖等指标。建立规律作息时间表有助于稳定症状，心理支持对改善患者及照护者生活质量尤为重要。