帕金森病患者服药需注意药物种类、用药时间、不良反应监测、饮食禁忌及定期复诊调整方案五个关键点。
1、药物种类:
帕金森病常用药物包括多巴胺受体激动剂如普拉克索、左旋多巴制剂如美多芭和单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰。不同药物作用机制各异,需严格遵医嘱联合或单独使用,不可自行更换或停用。部分药物需逐步调整剂量以避免撤药综合征。
2、用药时间:
左旋多巴类药物需餐前1小时或餐后2小时服用,避免蛋白质影响吸收。多巴胺受体激动剂建议固定时间给药以维持血药浓度稳定。缓释制剂不可掰开服用,需整片吞服保证药效持续释放。
3、不良反应监测:
长期服用多巴胺能药物可能引发异动症、幻觉等运动和非运动并发症。服药期间需记录肢体不自主运动、睡眠障碍等异常表现,及时向医生反馈。出现恶心、低血压等初期副作用时可通过调整给药方案缓解。
4、饮食禁忌:
高蛋白饮食会干扰左旋多巴吸收,建议每日蛋白质总量分餐摄入。维生素B6可能加速左旋多巴代谢,需限制强化食品摄入。避免同时服用含铁、钙补充剂,至少间隔2小时以上。
5、定期复诊:
每3-6个月需进行运动功能评估和药物疗效评价,根据症状波动调整给药方案。出现剂末现象或开关现象时需及时就医,可能需要增加给药频次或联合用药。合并认知障碍患者需家属协助记录用药反应。
帕金森病患者日常需保持规律作息,餐后散步促进胃肠蠕动以利药物吸收。可进行太极拳等平衡训练改善运动功能,但需避免空腹运动引发低血压。家属应协助设置服药提醒,观察药物疗效与副作用变化。饮食宜采用地中海饮食模式,增加蔬果摄入减少便秘风险。症状突然加重或出现精神异常时需立即就医,警惕药物相关性运动障碍或精神症状恶化。