心力衰竭病人水肿主要表现为下肢对称性凹陷性水肿，严重时可蔓延至全身，常伴随体重增加、尿量减少等症状。水肿特点主要有体位依赖性、晨轻暮重、凹陷性明显、伴随症状突出、对利尿剂反应敏感。

1、体位依赖性：

心力衰竭患者水肿受重力影响显著，长时间站立或坐位时液体主要积聚于下肢，平卧后可能转移至腰骶部。这种特性与静脉回流受阻及水钠潴留有关，需通过抬高下肢、定时改变体位缓解。

2、晨轻暮重：

水肿程度呈现昼夜波动，晨起时因夜间平卧使体液重新分布而减轻，日间活动后逐渐加重。监测每日同一时段体重变化如晨起排尿后能更准确评估液体潴留情况。

3、凹陷性明显：

按压水肿部位会出现持续数秒的凹陷，反映组织间隙游离液体增多。与淋巴性水肿的非凹陷性特点不同，这种体征与血浆胶体渗透压降低、毛细血管静水压升高密切相关。

4、伴随症状突出：

水肿多合并呼吸困难、乏力等心衰典型表现，严重时出现腹水、肝淤血。右心衰竭患者常见颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，提示体循环静脉压增高。

5、对利尿剂反应敏感：

规范使用呋塞米等袢利尿剂后尿量明显增加，水肿可较快消退。但需警惕过度利尿导致电解质紊乱，用药期间应监测血钾、肾功能变化。

心力衰竭患者日常需严格限制钠盐摄入每日不超过3克，避免高盐加工食品。适度活动如床边踝泵运动可促进静脉回流，睡眠时抬高床头15-30度有助于减轻夜间阵发性呼吸困难。记录每日出入量及体重变化，发现单日体重增加超过1公斤或尿量持续减少应及时就诊。注意保持皮肤清洁干燥，预防水肿部位破溃感染，穿着宽松衣物及弹性袜改善循环。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病，避免诱使心衰加重的因素如呼吸道感染、过度劳累等。