治疗肺心病心力衰竭的首要措施是控制感染和改善通气功能。肺心病心力衰竭的处理方式主要有抗感染治疗、氧疗、利尿剂应用、强心药物使用、血管扩张剂干预。

1、抗感染治疗：

肺部感染是诱发肺心病急性加重的常见原因。针对细菌性感染需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。有效控制感染可减轻炎症反应对心肺功能的损害。

2、氧疗：

持续低流量吸氧是改善缺氧的关键措施，目标维持血氧饱和度在90％以上。对于合并二氧化碳潴留者需采用控制性氧疗，避免氧浓度过高抑制呼吸中枢。严重呼吸衰竭患者可能需要无创或有创机械通气支持。

3、利尿剂应用：

呋塞米等袢利尿剂能快速减轻心脏前负荷，缓解体循环淤血症状。使用时需监测电解质平衡，防止低钾血症诱发心律失常。对于合并肾功能不全者需调整剂量，避免过度利尿导致肾灌注不足。

4、强心药物使用：

西地兰等洋地黄类药物可增强心肌收缩力，适用于快速房颤伴心衰者。需严格掌握适应证，监测血药浓度防止中毒。非洋地黄类正性肌力药物如多巴酚丁胺可用于急性失代偿期短期治疗。

5、血管扩张剂干预：

硝酸酯类药物可扩张静脉减轻前负荷，硝普钠等动脉扩张剂能降低肺动脉高压。使用时应密切监测血压，避免重要脏器灌注不足。对于慢性肺心病患者，长期氧疗和肺动脉高压靶向药物更具根本性改善作用。

肺心病心力衰竭患者日常需严格戒烟限酒，保持低盐饮食并控制每日液体摄入量。稳定期可进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。注意保暖防感冒，按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期监测体重变化，发现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需及时就医。睡眠时采取半卧位有助于减轻呼吸困难，避免过度劳累和情绪激动诱发急性发作。