脸上起痘痘一碰就疼可能由毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、接触性皮炎、带状疱疹等原因引起，可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术引流等方式缓解。

1、毛囊炎：

毛囊细菌感染是常见诱因，金黄色葡萄球菌等病原体侵入毛囊后引发红肿热痛。表现为红色丘疹顶端有脓点，触碰时疼痛明显。治疗需保持皮肤清洁，避免挤压，医生可能建议使用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等抗生素类外用药。

2、痤疮：

雄激素水平异常导致皮脂分泌过剩，毛囊角化异常形成粉刺，继发痤疮丙酸杆菌感染后发展为炎性痘痘。囊肿型痤疮因深部炎症反应会出现明显触痛。可选用维A酸乳膏调节角质代谢，严重者需配合多西环素等口服抗生素。

3、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞形成囊性结构，继发感染时囊肿迅速增大伴剧烈压痛。表面可见黑头样开口，挤压可能排出恶臭脂质。未感染时可通过热敷促进吸收，合并感染需医生行切开引流术，术后需每日消毒换药。

4、接触性皮炎：

化妆品或金属饰品等致敏物刺激皮肤后引发变态反应，局部出现边界清晰的红斑、水疱，伴有烧灼样疼痛。需立即停用可疑致敏原，冷敷缓解症状，医生可能开具地奈德乳膏等弱效激素药膏短期使用。

5、带状疱疹：

水痘-带状疱疹病毒再激活导致神经节炎症，初期表现为单侧面部簇集性红斑伴针刺样疼痛，2-3天后出现水疱。早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程，疼痛剧烈者可配合普瑞巴林调节神经痛。

日常需注意避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入，选择无油配方的防晒产品。每日用温水配合氨基酸类洁面产品清洁两次，炎症期暂停使用去角质产品。保证7-8小时睡眠有助于调节皮脂分泌，棉质寝具每周更换可减少细菌滋生。若痘痘持续增大、疼痛加剧或伴随发热，需及时就诊排查蜂窝织炎等严重感染。