外耳道疼痛一碰就疼可能与外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖肿、外耳道异物、中耳炎等因素有关。外耳道疼痛通常表现为局部红肿、灼热感、分泌物增多等症状,严重时可影响听力。
1、外耳道炎外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应,多由细菌或真菌感染引起。常见诱因包括频繁掏耳、游泳进水等。患者可出现剧烈疼痛,触碰耳廓时加重,伴有黄色分泌物。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。若伴随发热需口服头孢克洛等抗生素。
2、外耳道湿疹外耳道湿疹属于过敏性皮肤病变,与接触过敏原或长期潮湿环境有关。表现为外耳道皮肤脱屑、皲裂,触碰时疼痛明显。治疗需避免接触洗发水等刺激性物质,局部涂抹氢化可的松软膏等糖皮质激素类药物,严重者可口服氯雷他定抗过敏。
3、外耳道疖肿外耳道疖肿为毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染,常见于金黄色葡萄球菌感染。典型症状为局限性红肿硬结,触碰时疼痛剧烈,可伴随跳痛感。早期可热敷促进化脓,成熟后需由医生切开引流,配合使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。
4、外耳道异物昆虫、棉签头等异物进入外耳道可划伤皮肤导致疼痛,异物存留时间过长可能引发感染。表现为单侧突发性疼痛,可有异物感或听力下降。切勿自行掏挖,应及时就医通过耳内镜取出,合并感染时需配合使用抗生素滴耳液。
5、中耳炎急性中耳炎可能放射至外耳道引起触痛,多继发于上呼吸道感染。除耳痛外常伴耳闷、耳鸣,儿童可能出现发热。需使用呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能,配合阿莫西林等口服抗生素。若鼓室积液持续存在需考虑鼓膜穿刺治疗。
日常需避免用尖锐物品掏耳,游泳时佩戴耳塞防止进水。出现耳痛持续不缓解、流脓或听力下降时须及时就诊。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。耳道瘙痒时勿用力抓挠,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清洁。