先天性心脏病常见表现包括心悸、呼吸困难、发育迟缓、紫绀和反复呼吸道感染。症状严重程度与心脏畸形类型相关,部分患儿可能无明显症状。
1、心悸:
心脏结构异常导致血流动力学改变,可能引发心律不齐或心脏代偿性收缩增强。患儿常表现为烦躁不安、哭闹时面色苍白,年长儿童可主诉心前区不适。轻度症状可通过限制活动量缓解,严重者需心电图监测。
2、呼吸困难:
心脏泵血功能不足导致肺循环淤血,表现为呼吸频率增快、喂养困难。婴幼儿吃奶时易出现呛咳、出汗,活动后症状加重。部分患儿会出现特征性的点头样呼吸,提示存在严重心功能不全。
3、发育迟缓:
慢性缺氧和营养供应不足影响生长发育,表现为体重增长缓慢、肌肉张力低下。典型特征包括身高体重低于同龄标准,运动能力发育滞后。这类患儿往往伴有血红蛋白代偿性增高。
4、紫绀:
右向左分流型先心病会导致动脉血氧饱和度下降,表现为口唇、甲床青紫。紫绀程度与活动量相关,哭闹时尤为明显。长期缺氧可能形成杵状指趾,这是慢性缺氧的特征性改变。
5、反复感染:
肺血增多型先心病易引发支气管肺炎,表现为发热、咳嗽迁延不愈。由于心脏扩大压迫支气管,患儿呼吸道感染频率显著高于同龄儿童。部分患儿会发展为慢性心力衰竭。
先天性心脏病患儿需保证充足热量摄入,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈活动加重心脏负担。定期监测身高体重曲线,接种肺炎疫苗预防呼吸道感染。注意观察口唇颜色变化,出现呼吸急促或喂养困难时应及时就医复查心脏超声。