老年人久咳不愈可能由慢性支气管炎、胃食管反流、药物副作用、肺结核、心力衰竭等原因引起。

1、慢性支气管炎：

长期吸烟或空气污染刺激导致气道慢性炎症，表现为持续性咳嗽伴白色黏液痰。治疗需戒烟并避免冷空气刺激，急性发作时可遵医嘱使用氨溴索等祛痰药物。

2、胃食管反流：

贲门松弛使胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽，平卧时加重，可能伴随反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，必要时使用奥美拉唑等抑酸剂。

3、药物副作用：

部分降压药如卡托普利可能引起干咳，通常停药后缓解。若咳嗽与用药时间吻合，需在医生指导下调整降压方案。

4、肺结核：

低热盗汗伴两周以上咳嗽需排查结核感染，胸部CT可见典型病灶。确诊后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，全程治疗至少6个月。

5、心力衰竭：

心功能减退导致肺淤血会引发夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽，可能咳粉红色泡沫痰。需控制每日饮水量，使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷。

建议每日进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食选择百合银耳羹等润肺食材，避免辛辣刺激。注意监测血氧饱和度，若出现咯血、持续发热或下肢水肿应立即就医。冬季注意颈部保暖，保持居室湿度在40％-60％以减少气道刺激。