小腿感觉有根筋扯着疼可能由肌肉劳损、缺钙、静脉曲张、腰椎间盘突出、周围神经病变等原因引起，可通过休息补钙、穿戴弹力袜、物理治疗、药物缓解、手术干预等方式改善。

1、肌肉劳损：

长时间站立、运动过度或姿势不当可能导致腓肠肌或比目鱼肌疲劳性损伤，表现为局部酸胀、牵拉样疼痛。急性期需立即停止活动并冰敷，48小时后可热敷配合轻柔按摩，日常注意运动前充分热身。

2、缺钙影响：

钙离子浓度不足时神经肌肉兴奋性增高，易引发肌肉痉挛性疼痛，常见于孕妇、老年人。建议增加奶制品、豆制品摄入，必要时在医生指导下补充碳酸钙或乳酸钙制剂，同时配合维生素D促进吸收。

3、静脉曲张：

下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞，可能刺激周围神经产生牵扯痛，多伴有血管迂曲凸起。白天穿戴二级压力弹力袜，睡眠时抬高下肢15厘米，严重者需考虑静脉射频消融术治疗。

4、腰椎病变：

腰椎间盘突出压迫神经根时，可放射至小腿后外侧产生放电样疼痛，常伴腰部活动受限。通过腰椎牵引、超短波治疗可缓解症状，保守治疗无效者可能需要椎间孔镜髓核摘除术。

5、神经损伤：

糖尿病周围神经病变或坐骨神经受压时，可能出现小腿持续性钝痛伴麻木感。需控制原发病，甲钴胺等神经营养药物可改善症状，配合低频脉冲电刺激促进神经修复。

日常建议避免久坐久站，每小时活动下肢5分钟，选择慢跑、游泳等低冲击运动增强肌肉耐力。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、香蕉，有助于预防肌肉痉挛。夜间突发抽筋时可立即脚掌上翘拉伸腓肠肌，疼痛持续超过3天或出现红肿热痛需及时就医排查深静脉血栓等急症。