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糖尿病的一般护理

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糖尿病的一般护理

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臧金萍

臧金萍 主任医师

临汾市人民医院 肿瘤科

糖尿病可通过饮食控制、运动调节、血糖监测、药物管理和心理支持等方式进行护理。糖尿病患者需在日常生活中注意多方面细节,以维持血糖稳定并预防并发症。

1、饮食控制:糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。建议选择全谷物、蔬菜、瘦肉和鱼类,避免高糖、高脂肪食物。合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,有助于稳定血糖水平。

2、运动调节:规律运动对糖尿病患者尤为重要。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动有助于提高胰岛素敏感性,促进血糖利用,同时控制体重。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。

3、血糖监测:定期监测血糖是糖尿病护理的关键。患者需根据每日多次测量血糖,记录数据以便调整治疗方案。家用血糖仪操作简便,可随时监测空腹血糖、餐后血糖及睡前血糖,帮助患者了解血糖波动情况。

4、药物管理:糖尿病患者需遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素。口服药物如二甲双胍片500mg,每日两次、格列美脲片1mg,每日一次等,需按时服用。胰岛素注射需掌握正确的剂量和注射技巧,避免漏打或过量。定期复查,根据血糖变化调整用药方案。

5、心理支持:糖尿病是一种慢性疾病,患者可能面临长期的心理压力。家人和社会的支持对患者心理健康至关重要。患者可通过参加糖尿病教育课程、加入病友互助小组等方式,学习疾病管理知识,增强自我管理能力,保持积极乐观的心态。

糖尿病患者在日常护理中需注重饮食与运动的结合,保持健康的生活方式。饮食上,可多食用富含膳食纤维的食物,如燕麦、豆类和绿叶蔬菜,有助于延缓糖分吸收。运动方面,建议选择适合个人体质的活动,如瑜伽、太极等,既能锻炼身体,又能放松心情。定期体检和与医生保持沟通,及时调整治疗方案,是长期控制血糖的重要保障。通过科学护理,糖尿病患者可以有效管理病情,提高生活质量。

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糖尿病患者的伤口护理需结合血糖控制、局部处理、营养支持等多维度干预,以促进愈合。主要方法包括严格控糖、规范清创、预防感染、改善微循环、加强营养摄入。

1、严格控糖:

持续高血糖会损害白细胞功能并延缓胶原蛋白合成,建议通过动态血糖监测将空腹血糖控制在6-7毫摩尔每升,餐后2小时血糖不超过10毫摩尔每升。胰岛素治疗患者需遵医嘱调整剂量,口服降糖药者避免随意停药。

2、规范清创:

使用生理盐水或专用伤口冲洗液每日清洁创面,清除坏死组织时建议由专业医护人员操作。浅表伤口可选用水胶体敷料,深度溃疡需采用藻酸盐敷料保持适度湿润环境,每次换药观察肉芽组织生长情况。

3、预防感染:

糖尿病足溃疡合并感染时可表现为红肿渗液、异味或发热,确诊后需进行细菌培养。轻度感染可使用莫匹罗星软膏等外用抗菌药物,中重度感染需根据药敏结果选择头孢类或喹诺酮类抗生素系统治疗。

4、改善微循环:

周围神经病变和血管病变会减少伤口供血,建议进行踝肱指数检测评估血供。在医生指导下使用胰激肽原酶或前列腺素制剂改善微循环,配合低频超声治疗可促进毛细血管再生。

5、加强营养:

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋白等低脂高蛋白食物。补充维生素C每日200毫克以上促进胶原合成,锌元素缺乏者可通过葡萄糖酸锌制剂纠正,注意监测肝肾功能。

糖尿病患者日常需穿着宽松透气的棉袜与减震鞋具,避免赤足行走。每周检查足部皮肤完整性,使用镜子观察足底或寻求家属协助。洗澡水温不超过37℃,时间控制在10分钟内,擦干趾缝水分。适度进行非负重运动如游泳、骑自行车改善末梢循环,戒烟限酒以维持血管弹性。出现伤口经2周护理未改善、创面扩大或伴随发热时,需立即至内分泌科联合创面修复科就诊。

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