糖尿病患者的伤口护理需结合血糖控制、局部处理、营养支持等多维度干预，以促进愈合。主要方法包括严格控糖、规范清创、预防感染、改善微循环、加强营养摄入。

1、严格控糖：

持续高血糖会损害白细胞功能并延缓胶原蛋白合成，建议通过动态血糖监测将空腹血糖控制在6-7毫摩尔每升，餐后2小时血糖不超过10毫摩尔每升。胰岛素治疗患者需遵医嘱调整剂量，口服降糖药者避免随意停药。

2、规范清创：

使用生理盐水或专用伤口冲洗液每日清洁创面，清除坏死组织时建议由专业医护人员操作。浅表伤口可选用水胶体敷料，深度溃疡需采用藻酸盐敷料保持适度湿润环境，每次换药观察肉芽组织生长情况。

3、预防感染：

糖尿病足溃疡合并感染时可表现为红肿渗液、异味或发热，确诊后需进行细菌培养。轻度感染可使用莫匹罗星软膏等外用抗菌药物，中重度感染需根据药敏结果选择头孢类或喹诺酮类抗生素系统治疗。

4、改善微循环：

周围神经病变和血管病变会减少伤口供血，建议进行踝肱指数检测评估血供。在医生指导下使用胰激肽原酶或前列腺素制剂改善微循环，配合低频超声治疗可促进毛细血管再生。

5、加强营养：

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等低脂高蛋白食物。补充维生素C每日200毫克以上促进胶原合成，锌元素缺乏者可通过葡萄糖酸锌制剂纠正，注意监测肝肾功能。

糖尿病患者日常需穿着宽松透气的棉袜与减震鞋具，避免赤足行走。每周检查足部皮肤完整性，使用镜子观察足底或寻求家属协助。洗澡水温不超过37℃，时间控制在10分钟内，擦干趾缝水分。适度进行非负重运动如游泳、骑自行车改善末梢循环，戒烟限酒以维持血管弹性。出现伤口经2周护理未改善、创面扩大或伴随发热时，需立即至内分泌科联合创面修复科就诊。